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비급여수가표

내원하시는 모든 고객님들을 내 가족처럼 소중하게 생각합니다.

분류 소분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료
재료대
포함
약제비
포함
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ001 보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post Core 150,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ004 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료) 200,000 500,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ003 핀 유지형 수복 100,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ0050001 광중합형 복합레진충전 마모 70,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ0050001 광중합형 복합레진충전 마모 70,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 U02390000 광중합형 복합레진충전 우식-1면 70,000 150,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 U02400000 광중합형 복합레진충전 우식-2면 70,000 150,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 UZ0050002 광중합형 복합레진충전 파절 등 (심미) 150,000 230,000 O  O VAT별도 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 유치 Resin 50,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 S.S.C 70,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 Band & Loop 100,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치아질환 처치 Band & SSC 120,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 예방 처치 Scaling & T.B.I 50,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 예방 처치 O.P & T.B.I 30,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 예방 처치 실란트 30,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 예방 처치 불소도포 (Gel-3회) 50,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 예방처치 불소 도포 (Vanish) 30,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ042 교합장치-교합안정장치 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ046 교합장치-교합장치의 조정, 첨상, 재건 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ044 교합장치-연성교합안정장치 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ045 교합장치-전방재위치교합장치 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ043 교합장치-즉시전방교합장치 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ031 구강보호장치 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ032 구취의 해석 및 진단, 구취처치 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ033 금속교합안정장치 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ034 대구치직립이동 700,000 1,000,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ035 레진수지관스프린트 100,000 200,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ036 이갈이장치 70,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ037 인공치은 300,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ041 임시수복치관내고정술 200,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ038 치간이개 심미적폐쇄술(교정력을 이용한 경우, 복합레진축조술) 150,000 O O VAT별도 2021.04.01
치과 처치·수술료 구강악안면 수술 UZ083 생체조직처리 자가골이식술 [골형단백(BMP)을 추출하여 시행] 300,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 구강악안면 수술 UZ081 신속한 교정치료를 위한 피질골절단술 300,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 구강악안면 수술 UZ0820000 자가치아 이식술 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 구강악안면 수술 UX041 치관노출술 [1치당] O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 구강악안면 수술 치조골 이식 300,000 500,000 2021.04.01
치과 처치·수술료 구강악안면 수술 상악동 거상술 500,000 1치 추가시
10만원
2021.04.01
치과 처치·수술료 구강악안면 수술 상악동 거상술 + 잔존 치아 이식 700,000 1치 추가시
10만원
2021.04.01
치과 처치·수술료 치주질환 수술 UZ113 심미적 치관형성술 300,000 600,000 O O 2021.04.01
치과 처치·수술료 치주질환 수술 UZ111 치은착색제거술 300,000 O O 6전치 VAT별도 2021.04.01
치과 처치·수술료 치주질환 수술 UZ1120000 치주질환수술 잇몸웃음교정술 O O 2021.04.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UB0010012 치과임플란트(1치당)-PFM 1,100,000 1,800,000 O O 식립술, 보철료
포함
2021.04.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UB0010051 치과임플란트(1치당)-Zirconia 1,250,000 1,950,000 O O 식립술, 보철료
포함
2021.04.01
치과의 보철료 치과의 보철료 치과 임플란트 Pontic 450,000 O O 식립술, 보철료
포함
2021.04.01
치과의 보철료 치과의 보철료 치과 임플란트 Zirconia Abutment 300,000 O O 2021.04.01
치과의 보철료 치과의 보철료 치과 임플란트 Cr. Repair 100,000 O O 2021.04.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UW607F310 크라운-Metal 300,000 O O 2021.04.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UW608F310 크라운-PFM 450,000 O O 2021.04.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UW609F350 크라운-Zirconia 450,000 500,000 O O 2021.04.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UW607F320 크라운-Gold (S.A-55%) 700,000 O O 2021.04.01
치과의 보철료 치과의 보철료 UW609F340 크라운-올세라믹 600,000 O O 2021.04.01
검사료 치아 검사 EX934 인상채득 및 모형제작 [1악당] 50,000 O O 2021.04.01
교정 치료 진단 교정 정밀 진단 150,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 두부 규격 촬영 두부 규격 촬영 30,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 결찰 교정 (C-line) 360/5/30 5,100,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 비결찰(Self) 교정 (S-Line) 420/5/30 5,700,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 비결찰+EE(투명) (One-Line) 6,100,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 Combi 530/5/30 6,800,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 Incignito 750/5/30 9,000,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 Invisalign  600/5/30 7,500,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 EE Aligner 3,000,000 5,000,000 O O 장치 개수에 따라 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 U-Line 3,300,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 Mini-Screw 100,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 유지장치 300,000 400,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 유지장치 재제작 100,000 150,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 Head – Gear 500,000 O O 2021.04.01
치과의 교정료 치아교정 T.P.A / L.A 300,000 O O 2021.04.01
심미치료 심미치료 치아 미백 150,000 600,000 O O VAT별도 2021.04.01
심미 보철 치료 심미보철 laminate 500,000 O O VAT별도 2021.04.01
수면마취 300,000 O O 2021.04.01
치과 재료대 기타근관충전재(MTA) BL7601NM PRO ROOT MTA 50,000  근관당  2021.04.01
미노클린 BL7600UB 미노클린 10,000  치아당  2021.04.01
Palodent BL7601UB Palodent 30,000  치아당  2021.04.01
중분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7001AT SYNPOR SHEET 273,000
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7001BW MEDPOR SHEET 263,250 1,315,000
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7001GC OMNIPORE SHEET 1,342,920
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7002AT SYNPOR ORBITAL FLOOR PLATE 234,000
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7002GC OMNIPORE ENOPHTHALMOS WEDGE 987,800
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7003BW MEDPOR EAR PRODUCT 685,000 1,000,000
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7003GC OMNIPORE MALAR 1,125,900
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7004BW MEDPOR BLOCK 305,370 1,270,000
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7004GC OMNIPORE NASAL SHEET 928,610
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7005AT SYNPOR TITANIUM REINFORCED
FAN PLATE WITH EXPOSED
FIXATION HOLES
1,234,000
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7005GC OMNIPORE CHIN 849,700
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7006BW MEDPOR CHIN PRODUCT 737,870 775,000
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7006GC OMNIPORE EAR IMPLANT 1,382,380
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7007BW MEDPOR MALAR PRODUCT 305,370 883,000
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7007GC OMNIPORE BLOCK 1,481,030
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7008BW MEDPOR NASAL PRODUCT 685,000
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7009BW MEDPOR TITAN IMPLANT 1,035,550
CRANIOFACIAL IMPLANTS BC7010BW MEDPOR TITAN OFW 386,100 595,000
CRANIOFACIAL IMPLANTS(맞춤형) BC8001HO MCS 5,942,000
기타근관충전재(MTA) BL7601NM PRO ROOT MTA 180,890
기타근관충전재(MTA) BL7601UB ENDOCEM MTA 23,790
진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
640600020 개비스콘페퍼민트현탁액 790
642200020 나딕사크림(나디플록사신) 17,780
644800220 노비프록스액(시클로피록스올아민) 6,400
628400040 뉴라체크주사(18F플로르베타벤) 650,000
646200440 뉴젠팜페노바르비탈정 32
622700200 니코스탑-10패취(니코틴) 1,380
622700140 니코스탑-20패취(니코틴) 1,490
622700210 니코스탑-30패취(니코틴) 1,600
641100450 다이안느35정 11,802
645300160 다제스캅셀(수출명:한타제캅셀) 145
623200020 대봉백색바셀린(원료) 6,050
642701050 동화후시딘크림(퓨시드산수화물) 1,810
650002440 두오필름겔 9,350
648902830 듀아비브정0.45/20밀리그램 1,350
650002980 듀악겔3% 42,330
642003810 디클렉틴장용정 1,110
650100200 라프렌연질캡슐50밀리그램(클로파지민) 495
646901810 레졸로정1밀리그램(프루칼로프라이드숙신산염) 1,300
>646901820 레졸로정2밀리그램(프루칼로프라이드숙신산염) 1,820
650002870 로타릭스프리필드(경구용약독화로타생바이러스백신) 110,000
625500040 리바맥스현탁액 1,280
645600930 마그네스정 50
642001430 마이녹실겔5%(미녹시딜) 75,000
642000320 마이녹실액3%(미녹시딜) 12,060
642000330 마이녹실액5%(미녹시딜) 17,160
650003080 멘비오[(수막구균ACW135Y)-CRM197단백접합백신] 130,000
642501690 멜라논크림 12,100
650003070 박셈힙(프리필드시린지)[헤모필루스인플루엔자비형·디프테리아씨알엠(CRM197)단백접합백신] 40,000
642501990 베루말액 9,920
642502020 베스자임정 128
642905330 벨빅정(로카세린염산염수화물) 1,610
643501140 복합써스펜좌약 246
650001960 부스트릭스프리필드시린지(성인용 흡착디프테리아,파상풍 톡소이드 및 정제백일해 혼합 백신) 22,800
648900400 비아그라정100밀리그람(실데나필시트르산염) 12,280
648900390 비아그라정50밀리그람(실데나필시트르산염) 9,550
646802540 비오플250캡슐(사카로마이세스보울라르디균) 180
641805170 비타민D3비오엔주(콜레칼시페롤) 20,500
647801080 삼진타우로린주사2%(타우로리딘) 29,500
650001880 서바릭스프리필드시린지[인유두종바이러스백신(유전자재조합)] 160,000
646802660 서카딘서방정2mg(멜라토닌) 990
643307010 센돔정5밀리그램(타다라필) 720
648902850 센트룸어드밴스정 309
648902890 센티렉스어드밴스정 290
646300210 소나조이드주(과플루오르부탄) 139,139
621400210 소노뷰주(설파헥사플루오라이드) 90,571
642900800 속시나제삼중정 89
643601160 수두박스주(수두생바이러스백신)(수출명:별첨) 45,400
644704380 스카이셀플루4가프리필드시린지(세포배양인플루엔자표면항원백신) 30,000
644704290 스카이셀플루프리필드시린지(세포배양인플루엔자표면항원백신) 20,000
650002640 스티바에이크림0.01%(트레티노인) 27,500
650002650 스티바에이크림0.025%(트레티노인) 21,675
650002570 스티바에이크림0.05%(트레티노인) 29,700
650002410 신플로릭스(폐렴구균단백질D(NTHi)접합백신)프리필드시린지 100,000
621100020 심벤다주100mg(벤다무스틴염산염) 895,700
621100010 심벤다주25mg(벤다무스틴염산염) 358,300
650800320 써지셀누니트(산화재생셀룰로오스) (348.08) 215,100
650800490 써지셀누니트(산화재생셀룰로오스) (77.52) 78,200
650800430 써지셀스노우(산화재생셀룰로오스) 216,800
650800420 써지셀스노우(산화재생셀룰로오스) (12.75) 78,200
650800230 써지셀피브릴라(산화재생셀룰로오스) 161,900
640001700 씨제이비타메진캡슐 42
641105880 아뎀파스정0.5밀리그램(리오시구앗) 43,120
641105860 아뎀파스정1밀리그램(리오시구앗) 43,120
641105850 아뎀파스정2.5밀리그램(리오시구앗) 43,120
641802050 아디펙스정(펜터민염산염) 980
642901010 아로나민씨플러스정 227
641105940 아젤리아크림(아젤라산) 11,500
643900900 액티피드정 29
641100710 야스민정 12,100
641104750 야즈정 15,900
649802480 에스젠질크림(에스트로피페이트) 5,250
644701660 에스케이티디백신주(프리필드)(성인용흡착파상풍및디프테리아혼합톡소이드) 30,000
646801020 에취라제주사1500IU(히알우로니다제) 18,300
641501700 엘더킨크림4%(히드로퀴논) 16,500
642002920 엘라원정(울리프리스탈아세테이트) 19,300
641106030 엘레비트정 500
641100280 엘레비트프로나탈정 520
650901950 오메가벤주(정제어유(고단위오메가-3지방산함유)) 21,500
641605990 오메크린크림(퍼메트린) 10,440
647801830 오스테민캅셀(결정황산글루코사민) 84
642403250 올비틸아이시럽 84
643601400 유락신연고(크로타미톤) 1,250
627300010 유카본정 363
642101540 유한비타민씨정1000mg 54
641604660 이지에프새살연고(재조합인간상피세포성장인자) 10,890
648902130 인라이타정1밀리그램(엑시티닙) 25,300
648902120 인라이타정5밀리그램(엑시티닙) 126,800
650001000 인판릭스주(흡착디프테리아파상풍톡소이드및정제백일해혼합백신) 30,000
641602940 임팩타민파워정 297
642507050 자이데나정75밀리그램(유데나필) 1,430
646901870 자이티가정250밀리그램(아비라테론아세테이트(미분화)) 20,600
641105820 제이디스13.5밀리그램(레보노르게스트렐) 140,357
641105830 조피고주(라듐-223염화물) 7,852,900
650800290 존슨앤드존슨스폰고스탄(젤라틴)(스탠다드필름스폐셜덴탈아날) 9,620
650800260 존슨앤드존슨스폰고스탄(젤라틴)(스탠다드필름스폐셜덴탈아날)(35) 4,200
650800280 존슨앤드존슨스폰고스탄(젤라틴)(스탠다드필름스폐셜덴탈아날)24 7,484
644902490 중외리자벤캡슐(트라닐라스트) 124
644912300 중외심정지액1호 3,200
648902140 지노트로핀주12mg(소마트로핀) 224,800
643605130 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주(인플루엔자분할백신) 30,000
643603630 지씨플루프리필드시린지주(인플루엔자분할백신)(수출명:지씨플루프리필드시린지주) 0.5밀리리터 20,000
648900910 챔픽스정0.5밀리그램(바레니클린타르타르산염) 1,490
648900920 챔픽스정1밀리그램(바레니클린타르타르산염) 1,540
641100320 카네스텐질정(클로트리마졸) 452
645104280 칼킬레이트주(에데트산칼슘디나트륨) 18,400
642902060 캐롤에프정(이부프로펜아르기닌) 126
643502450 케어가글액(벤제토늄염화물) 800
641806060 콘트라브서방정 800
641105750 클래라정 370
644501130 타나민정120밀리그람(은행엽엑스) 495
645701190 탄툼베르데네뷸라이저(염산벤지다민) 2,580
640003600 토스트렉스겔2%(테스토스테론) 70,200
647802340 트레스탄캡슐 89
650700550 파슬로덱스주(풀베스트란트) 570,000
642202290 파자임-95밀리그램이중정 82
642401540 판크론정 53
643604610 페라미플루주15밀리리터(페라미비르수화물) 16,500
644913140 페린젝트주(수산화제이철카르복시말토오스복염) 158,400
평위산 6,000
650202470 폴락스산(마크로골4000) 630
648902270 프리베나13주(폐렴구균씨알엠(CRM197)단백접합백신) 130,000
643505530 프리비정 161
650001420 프리오릭스주(홍역유행성이하선염및풍진혼합생바이러스백신) 25,000
646601400 플로실헤모스태틱매트릭스 295,000
650003030 플루아릭스테트라프리필드시린지(인플루엔자분할백신) 30,000
643503440 피나테드정(피나스테리드) 1,230
626700080 피카토겔0.015%(인게놀메뷰테이트) 193,600
626700090 피카토겔0.05%(인게놀메뷰테이트) 176,076
650001940 하브릭스주(A형간염백신) 0.5밀리리터 40,000
650001800 하브릭스주(A형간염백신) 1밀리리터 80,000
644206380 하이드라섹산10mg(라세카도트릴) 550
644206370 하이드라섹산30mg(라세카도트릴) 346
643601830 하이드코트크림(히드로코르티손발레레이트) 2,000
643601860 한타박스(신증후출혈열백신) 11,000
643601900 헤파빅주(비형간염사람면역글로불린)(수출명:헤파글로브) 28,700
643500070 히아로겔(히알루론산나트륨) 7,480
진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용
PDE010001 영문 일반진단서 100,000
PDZ010000 일반진단서 20,000 재발급 3,000
PDZ020001 상해진단서 3주미만 100,000
PDZ020002 상해진단서 3주이상 150,000
PDZ080000 병무용진단서 20,000
PDZ090007 진료확인서 50,000
PDZ110006 진료기록영상- CD 10,000 CD 발급
PDZ110101 진료기록사본-1~5매 1,000 1~5장
PDZ110102 진료기록사본-6매 이상 100 1장당
PDZ140001 향후진료비추정서 천만원미만 50,000
PDZ140002 향후진료비추정서 천만원이상 100,000
PDZ160000 제증명서 사본
보험 회사 확인서 5,000
보험 회사 면담 보고서 3,000
판독 소견서 20,000
일반소견서 3,000
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